四個細節辨別心絞痛

　　心絞痛是中老年心臟病患者的常見癥狀，若伴有心肌梗死，嚴重時可致命。所以，早期識別心絞痛尤其重要。近日，無錫名醫團·名醫大講堂邀請專家走進玖玖社區，普及心絞痛相關防治知識。

　　無錫市第五人民醫院心血管內科主治醫師馬春蘭介紹，心絞痛是冠狀動脈供血不足，導致心肌發生急劇的、暫時的缺血與缺氧，引起以心前區疼痛為主要表現的臨床綜合征。心絞痛多發于40歲以上成年人，男性多于女性。近年來發病呈上升趨勢和年輕化趨勢。

　　“心絞痛可通過4個細節來辨別，首先是心絞痛的誘因。”馬春蘭介紹，高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙等都是心絞痛發生的高危因素。飲食過飽、受寒、情緒激動、勞累、運動過度等，都會誘發心絞痛的發生。其次，要注意心絞痛發作的部位。心絞痛的發作大多位于胸骨體之后，也可出現于頸部、咽喉部、下頜部、牙齒、左肩、背部、左臂內側、上腹部、無名指和小指等部位。心絞痛疼痛的范圍較為廣泛，為片狀分布?；颊吒械降氖且黄瑓^域的放射痛，而非局限于一個點的疼痛。第三，心絞痛不一定“痛”。有時患者的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是感覺悶脹、壓榨、緊縮、燒灼，非常不舒服。第四，典型心絞痛的時間常為3～5分鐘，一般不超過15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗死前心絞痛時間較長。

　　“抓住以上細節，有助于盡早識別心絞痛。”馬春蘭提醒，遇到心絞痛，患者應該立即停止當前的所有活動，保持安靜原地休息，有條件時可迅速吸氧。另外，可服用急救藥，如舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、速效救心丸、復方丹參滴丸等。通常情況下，如果病情不是特別嚴重，休息一會兒就會有所好轉。如通過休息或者是服藥后病情沒有好轉者，應警惕不穩定型心絞痛發生，其極易向急性心肌梗死發展，應立即撥打120，爭取搶救時機。等待醫護人員的到來期間，家人不要隨意搬動患者。（王菁）